Стандартные рабочие процедуры (Медицинский отдел)

Материал из Space Station 14 Вики

Шаблон:SOP Warning

Общие СРП отдела

Сотрудник медицинского отдела обязан:

  1. Соблюдать технику безопасности, процедуру хранения и передачи имущества пациентов, нормы обращения с телами разумных существ, алгоритм работы с пациентами с выраженным расстройством сознания;

  2. Перемещать пациентов в критическом состоянии на каталках, а тела разумных существ — в мешках для тел;

  3. Поддерживать капсулу клонирования и криокапсулу в рабочем состоянии, если таковые имеются в распоряжении медицинского отдела;

  4. Хранить врачебную тайну;

Сотрудник медицинского отдела имеет право:

  1. Хранить у себя наркотики и токсины используемые для оказания медицинских услуг с письменного разрешения главного врача.
    • Капитан может аннулировать данное разрешение.

Сотруднику медицинского отдела запрещено:

  1. Располагать больничные койки (и прочее медицинское оборудование) в коридорах и вне медицинского отдела, оказывать медицинские услуги за пределами палат;

  2. Настраивать капсулу клонирования и криокапсулу.
    • Для этого стоит привлечь квалифицированный персонал;

  3. Присваивать имущество пациентов и погибших членов экипажа.

Главный врач

Главный врач обязан:

  1. Осуществлять руководство медицинским отделом и организовывать работу сотрудников, следить за надлежащим исполнением процедур;

  2. В течение 10 минут с начала смены выдать химикам письменный заказ на изготовление основных препаратов для оказания медицинской помощи;

  3. Следить за пациентами, страдающими космическим расстройством сна, либо пребывающими в состоянии катонического ступора, при необходимости переводить их в состояние криосна.

Главный врач имеет право:

  1. Исполнять обязанности любого сотрудника медицинского отдела в свободное время, либо в условиях ЧС;

  2. Хранить при себе гипоспрей, либо передать его на хранение сотруднику отдела, оформив разрешение;

  3. Назначать врачей на должности хирурга, вирусолога, патологоанатома, бригмедика;
    • Назначение на должность бригмедика требует письменного разрешения ГСБ;

  4. Издавать приказ о принудительном психиатрическом лечении члена экипажа;
    • Если документ касается должностных лиц, то он должен быть заверен печатью капитана;
    • Если документ касается лиц с юридической неприкосновенностью, то он должен быть заверен печатью центрального командования;

  5. Выдавать разрешение на хранение и (или) изготовление наркотических или токсических веществ для применения в медицинских целях.

  6. Получать доступ уровня "криогеника" с устного или письменного разрешения капитана.

Главному врачу запрещено:

  1. Позволять сотрудникам химической лаборатории создание взрывоопасных смесей вне чрезвычайных условий или разрешения капитана;

  2. Разрешать использование или утилизацию тел, принадлежащих членам экипажа.


Парамедик

Парамедик обязан:

  1. Оказывать неотложную помощь экипажу станции за пределами медицинского отдела;

  2. Доставлять тела разумных существ в медицинский отдел;

  3. Реанимировать пострадавших на месте, если уровень повреждений тела не требует длительного восстановления;Серьезные повреждения тела
    Если тело имеет высокий уровень повреждений и требует длительного восстановления, то такое тело лучше доставить в медицинский отдел и реанимировать совместно с коллегами.


  4. Стабилизировать пациентов в критическом состоянии перед транспортировкой в медицинский отдел;

  5. Транспортировать в медицинский отдел сотрудников, находящихся в состояниях космического расстройства сна, либо в катоническом ступоре;

  6. Используя монитор экипажа и общий канал связи следить за состоянием экипажа;

  7. Иметь при себе достаточный запас средств для стабилизации состояния лиц в критическом состоянии.

Парамедик имеет право:

  1. Запросить у главы персонала доступы: сервис, инженерный, научный, снабжение, бриг с устного разрешения руководства отделов. Перед выдачей доступов глава персонала обязан связаться с главами отделов по рации и получить подтверждение;

  2. Получить расширенный доступРасширенный доступ
    Доступ во все отделы станции кроме защищенных точек и кабинетов глав.
    с письменного разрешения глав отделов или капитана.

  3. Запросить у главного врача разрешение на передвижение при угрозе при установке на станции красного кода.

Парамедику запрещено:

  1. Подвергать экипаж станции опасности в процессе выполнения обязанностей;

  2. Злоупотреблять расширенным доступом: присваивать чужое имущество, посещать отделы без необходимости оказания медицинской помощи;

  3. Оказывать медицинскую помощь пациентам за пределами медицинского отдела, если те могут самостоятельно добраться до места оказания помощи.

Врач

Врач обязан:

  1. В приоритетном порядке оказывать помощь пациентам в критическом состоянии и проводить процедуру реанимации для погибших членов экипажа;

  2. В обязательном порядке оказывать медицинскую помощь каждому, кто обращается за ней в медицинский отдел.

Врач имеет право:

  1. Получить специализацию с письменного разрешения главного врача;

  2. При отсутствии специалистов исполнять их обязанности, если имеется такая необходимость;
    • Пункт не распространяется на бригмедика.

Врачу запрещено:

  1. Покидать медицинский отдел при наличии пациентов, которым необходима помощь.

Вирусолог

Вирусолог обязан:

  1. Проводить обследование заболевших вирусами членов экипажа, отбирать пробы для лабораторных исследований и интерпретировать результаты;

  2. Помещать в карантин лиц с признаками инфекционных заболеваний;

  3. При наличии подтвержденной вспышки инфекционного заболевания обеспечить создание вакцины в кратчайшие сроки;

  4. В приоритетном порядке проводить вакцинацию сотрудников медицинского отдела и командования;

  5. При отсутствии вирусной инфекции выполнять работу врача.

Вирусолог имеет право:

  1. Обеспечивать регистрацию, учет и статистическую обработку данных инфекционной заболеваемости;

  2. Осуществлять контроль за проведением противоэпидемических мероприятий (например, вакцинированием);

  3. При подтвержденной эпидемии, с разрешения главного врача ввести в пределах медицинского отдела масочный режим для всех посетителей, а с разрешения капитана — в пределах всей станции.

Хирург

Хирург обязан:

  1. Проводить хирургические операции, устанавливать и извлекать импланты;

  2. В случае обнаружения у пациента импланта, не включенного в список разрешенных имплантовРазрешенные импланты
    Законными имплантами считаются: трекер, хонк-имплант, свет, грустный тромбон, а также имплант защиты разума.
    сообщать об этом сотрудникам СБ;

  3. Содержать операционную в стерильном состоянии и проверять наличие всех хирургических инструментов;

  4. Выполнять работу врача, когда никому не требуется операция, либо если в отделе не хватает свободных рук.

Хирургу запрещено:

  1. Удалять определённые импланты без приказа:
    • «Трекер» — ГСБ или капитана;
    • «Защита разума» — центрального командования.

Патологоанатом

Патологоанатом обязан:

  1. Обеспечивать сохранность любых тел, поступающих в медицинский отдел;

  2. Перед помещением тела в морг убедится, что оно не может быть возвращено к жизни, определить возможные причины смерти, по запросу главного врача, ГСБ или детектива подготовить письменный отчет об обстоятельствах смерти;

  3. Готовить тела к клонированию при наличии оборудования. Формировать очередь на процедуру, отдавать приоритет командованию станции;

  4. Выполнять работу врача при условии, что все остальные обязанности выполнены, либо если в отделе не хватает свободных рук.

Патологоанатом имеет право:

  1. Заполнять свидетельства о смерти, вести записи о поступившем на хранение имуществе и его передаче главам отделов;

  2. Организовать систему хранения тел и имущества погибших членов экипажа по собственному усмотрению, пока это не нарушает рабочие нормы медицинского отдела;

  3. Проводить посмертные операции над телами для получения конкретных частей и органов, если это не нарушает нормы обращения с телами разумных существ.

Бригмедик

Бригмедик обязан:

  1. Следить за физическим и психическим здоровьем заключенных, обеспечивать лечение такого же качества, как и для остальных членов экипажа;

  2. Следить за состоянием здоровья и оказывать медицинскую помощь сотрудникам службы безопасности;

  3. Содержать лазарет брига в чистоте;

  4. Приоритезировать приказы в порядке: главный врач, глава служба безопасности, смотритель;

  5. Подождать пока заключенный не окажется в камере и время его заключения не будет установлено, прежде чем проводить осмотр или доставить его в лазарет. Исключения: приказ командования, критическое состояние пациента;

  6. По первому требованию ГСБ прекратить исполнение обязанностей бригмедика, сдать все полученные предметы и аннулировать доступы, вернутся в медицинский отдел в качестве врача;

  7. По первому требованию главного врача временно вернуться в медицинский отдел для помощи в работе врачам, если не хватает свободных рук.

Бригмедик имеет право:

  1. Получить доступ уровня «бриг» и (или) «служба безопасности» на усмотрение ГСБ;

  2. Иметь при себе вспышку, солнцезащитные очки и гарнитуру с ключом шифрования СБ. Использование вспышки разрешено только в целях самообороны;

  3. Запросить у главы персонала комбинезон бригмедика;

  4. Не оказывать медицинскую помощь заключённым в случаях самоповреждения или самоубийства, если нет прямого приказа ГСБ или капитана.

Бригмедику запрещено:

  1. Проводить следственные действия, аресты и вмешиваться в работу службы безопасности;

  2. Оказывать активное сопротивление побегу заключенных.
    • Бригмедик обязан доложить сотрудникам службы безопасности о ситуации и спрятаться в безопасном месте;

  3. Заходить в камеру с заключенными без разрешения офицера СБ, смотрителя, ГСБ или капитана;

  4. Оказывать медицинскую помощь за пределами отдела службы безопасности или медицинского отдела.

Химик

Химик обязан:

  1. Синтезировать и поддерживать запас медицинских препаратов, в соответствии с запросом главного врача;
    • Если запрос не был получен в течение 10 минут с начала смены, об этом необходимо доложить капитану;

  2. Маркировать баночки и кувшины с лекарствами, указывая их содержимое, дополнительно указывать состав и дозировку для таблеток;

  3. При необходимости оказывать медицинскую помощь.

Химик имеет право:

  1. Свободно использовать химическое оборудование для синтезирования препаратов, исключая медикаменты, производство которых требует письменного разрешения;
    • Возможно только после завершения запроса, поступившего от главного врача;

  2. Подать запрос на выращивание различных растений в отдел ботаники.
    1. Если запрашиваемые растения содержат наркотические или токсичные вещества, запрос должен быть заверен печатью главного врача.

Химику запрещено:

  1. Подписывать на таблетке или емкости назначение препарата;

  2. Оставлять химическую лабораторию без присмотра при отсутствии необходимых лекарств, за исключением чрезвычайных ситуаций и случаев, когда химическую лабораторию нельзя использовать;

  3. Экспериментировать с взрывоопасными смесями без разрешения капитана;

  4. Производить (и хранить) токсины и наркотики без письменного разрешения главного врача.
    • Допускается хранение небольшогоРазрешенные объемы
      До 100 единиц вещества на лабораторию.
      объема токсических и наркотических веществ, если они являются основой для синтеза лекарственных препаратов;
    • С устного разрешения главного врача допускается изготовление наркотических и токсичных веществ для последующей выдачи лицам с правом на их хранение.

Психолог

Психолог обязан:

  1. Оказывать психотерапевтическую помощь;

  2. При необходимости помогать врачам оказывать медицинскую помощь.

Психолог имеет право:

  1. Выписывать пациентам рецепты на медикаменты, способствующие лечению заболеваний.

  2. Назначать пациентам приём наркотических веществ, выдавая письменное разрешение с подписью главного врача;
    • Главный врач и капитан оставляют за собой право запретить использование наркотических веществ;

  3. Проводить медицинское обследование и в случае выявления нетрудоспособности члена экипажа — передавать главному врачу рекомендации о понижении его в должности;

  4. При работе с особо буйным пациентом или заключённым проводить сеанс в присутствии офицера СБ;

  5. Просить провести консультацию с пожизненно заключёнными;
    • Консультации должны проходить внутри брига под наблюдением сотрудника СБ и только с разрешения главы службы безопасности;

  6. Проводить профильные исследования при добровольном письменном согласии участников.

Психологу запрещено:

  1. Использовать лекарственные методы лечения без согласия пациентов.

Интерн

Интерн обязан:

  1. Оказывать медицинскую помощь пациентам только с разрешения наставника и под его чутким надзором;

  2. Исполнять СРП должности по которой проводится обучение;

  3. Проводить мероприятия по поддержанию чистоты и порядка в пределах медицинского отдела, пополнять комплектацию аптечек и рабочих автоматов ("НаноМед", "ХимкоМат" и т.д.) в свободное от обучения время.

Интерн имеет право:

  1. С разрешения наставника, самостоятельно оказывать медицинскую помощь лицам не находящимся в критическом состоянии;
    • Ответственность за принятые решения несет и наставник, и интерн, оказывающий медицинскую помощь.

Интерну запрещено:

  1. Работать с криокапсулами, оборудованием для клонирования, химической лабораторией и вирусологией без разрешения наставника.

Процедуры медицинского отдела

Данные процедуры регламентируют правила работы сотрудников медицинского отдела и являются обязательными к исполнению.

Техника безопасности медицинского отдела

Техника безопасности должна соблюдаться в полном объеме, пока наличие ЧС сделает невозможным ее соблюдение.

  1. В пределах медицинского отдела:
    • Носить рабочую униформу;
    • Использовать нитриловые или латексные перчатки, стерильную или медицинскую маску при работе с больными;
    • Поддерживать чистоту и порядок в полном объеме;
    • Запрещается размещать объекты, создающие угрозу безопасностиПримеры
      • Топливные баки;
      • Баллоны с опасными газами;
      • Прочие потенциально опасные предметы
      ;

  2. В случае инфекции:
    • Пройти вакцинацию против известных инфекционных заболеваний;
    • Поместить инфекционных больных в карантин, работа с оными должна проводиться в костюме биологической защиты;
    • Сотрудники, работающие с инфекционными больными, должны оставаться в зоне карантина до завершения эпидемии;

  3. Запрещено выносить хирургический инструментарий за пределы медицинского отдела.

Нормы обращения с телами разумных существ

Тело разумного существа - субъект, защищенный ОПРС и утративший признаки жизни.

  1. Если тело возможно реанимировать, то реанимация должна быть выполнена в кратчайшие сроки;
    • По решению Главного Врача реанимация может быть отложена не некоторое время, если ее проведение в данный момент вызывает затруднения или создает значительную нагрузку на отдел;
    • Реанимация не должна проводиться после прямого запрета Капитана;

  2. Если тело невозможно реанимировать:
    • Если тело возможно клонироватьДуша на месте, шансы на клонирование высоки, то процедура клонирования должна быть проведена в кратчайшие сроки;
    • Если проведение процедуры клонирования невозможно в данный момент, тело должно быть сохранено до тех пор, пока процедура не станет возможной;
    • Если тело невозможно клонировать, то оно должно храниться в морге, пока клонирование не станет возможным;
    • Клонирование не должно проводиться после прямого запрета Капитана;

  3. Тела неклонированных членов экипажа должны быть транспортированы на станцию Центрального Командования в мешках для трупов;

  4. Тела разумных существ могут быть использованы для пользы корпорацииСоздание боргов, извлечение и продажа органов, получение биомассы только с письменного разрешения Главного врача или Капитана;
    • Тела казненных лиц, тела лиц, не принадлежащих членам экипажа, "оригинальные" тела клонов, а также тела, переданные во владение NanoTrasen при эвтаназии, считаются имуществом и могут быть использованы во благо корпорации без каких-либо разрешающих документов;

  5. Биологические отходы должны быть утилизированы;
    • К биологическим отходам относятся:
      • Тела и органы тел неразумных существ;
      • Отделенные конечности и органы тел разумных существ, если им не было найдено полезное применение.

Процедура хранения и передачи имущества пациентов

Имуществом пациентов считаются все предметы, которыми лицо владеет на законных основаниях.

  1. Если среди вещей пациента или погибшего члена экипажа были обнаружены вещи, которые могли быть получены незаконным путем, либо выглядят подозрительно, то исполнение данной процедуры должно быть приостановлено, а на место события должны быть вызваны сотрудники СБ;

  2. Сотрудникам медицинского отдела разрешено снимать любые элементы одежды пациентов, если это необходимо для оказания медицинской помощи.
    • После оказания помощи все снятые вещи должны быть возвращены владельцу.

  3. При размещении тела в морге все элементы одежды и снаряжения должны быть сняты, и распределены:
    • Удостоверения личности должны быть переданы Главе персонала;
    • Личные вещи должны храниться в пределах морга;
    • Все специализированное снаряжениеCкафандры, оборудование и прочее отделов, должно быть передано в руки главы отдела погибшего сотрудника;
      • Оружие, боеприпасы и прочее снаряжение отдела СБ должно быть передано ГСБ в кратчайшие сроки;
        • При передаче снаряжения, ГСБ имеет право провести процедуру обыска медицинского сотрудника;
    • Если распределение имущества в ближайшее время выполнить невозможно, вещи должны быть промаркированы и помещены в запираемый контейнер;
    • В случае успешного клонирования погибшего члена экипажа, его имущество должно быть возвращено.

Алгоритм работы с пациентами с выраженным расстройством сознания

Пациент с выраженным расстройством сознания - лицо с ярко выраженными психическими отклонениями, обуславливающими стойкое изменение поведения больного, в результате чего он представляет социальную опасность для себя и/или окружающих, либо утрачивает способность удовлетворять свои жизненные потребности.

  1. Если поведение пациента агрессивное и он представляет угрозу для окружающих, то Главный врач должен в кратчайшие сроки организовать принудительное лечение пациента, издав соответствующий приказ и организовать размещение пациента в условиях изоляции от общества;
    • В случае оказания сопротивления при попытке доставить больного в место изоляции, сотрудники медицинского отдела вправе привлечь сотрудников СБ для силового помещения пациента в зону изоляции;
    • В случае стойкого деструктивного поведения пациента в месте изоляции, ему может быть назначено принудительное введение хлоральгидрата или диоксида азота, пациент может быть закован с помощью смирительной рубахи;
    • Принудительная изоляция продолжается до тех пор, пока пациент не восстановит свое психическое состояние до такой степени, когда он будет в состоянии принимать осознанные решения;
      • В случае отсутствия положительной динамики во время лечения, пациент должен быть закован и доставлен на СЦК при завершении смены;

  2. Если у пациента наблюдаются выраженные симптомы космического расстройства сна, либо катонического ступора, то для обеспечения безопасности, пациента следует уложить в постель, на кушетку, либо посадить на стул;
    • Медицинский персонал обязан следить за физическим здоровьем больного, удовлетворять его пищевые потребности, регулярно утолять жажду;
    • Если в течение 15 минут пациент не проявляет признаков возвращения сознания, допустим его перевод в капсулу криосна. Данное решение принимает Главный врач, либо Капитан.
      • В случае размещения в капсуле криосна должностного лица, Главный врач должен сообщить об этом Капитану;
      • Все имущество сотрудника ушедшего в криосон должно быть распределено в соответствии с процедурой хранения и передачи имущества пациентов.

Врачебная тайна

Включает в себя информацию об обращении человека за оказанием медпомощи, о состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении.

Работник медицинского отдела обязуется не разглашать проблемы и дефекты здоровья без согласия пациента до того времени, пока это не вредит корпорации.

Согласие не требуется в случаях:

  • Запроса Главы Службы Безопасности или Агента Внутренних Дел для проведения дознания, следствия, суда, в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
  • Необходимости сообщить о поступлении пациента, вред здоровью которого причинен в результате противоправных действий;
  • Прямого запроса Капитана или Центрального командования.


Клятва врача корпорации

Лица, завершившие освоение образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа об образовании и о квалификации дают клятву врача следующего содержания.


Получая высшее образование врача и приступая к профессиональной деятельности во имя благополучия корпорации, я торжественно клянусь:

Честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья существ;

Быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну и верность корпорации, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать в интересах пациента при соблюдении прав, помогать пациентам независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, а также других обстоятельств;

Проявлять высочайшее уважение к жизни существ, стараться максимально избежать процедуры клонирования, прибегать к осуществлению эвтаназии только с согласия пациента в адекватном виде;

Стараться минимизировать потери активов корпорации со стороны персонала, верой и правдой служить главе своего отдела.

Использовать хирургию только в серьёзных случаях, обеспечить максимальные удобства при использовании стазиса и анестезии, беречь психику пациента после клонирования.

Хранить благодарность и уважение к своим учителям и главам, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;

Доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы больного или корпорации, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;

Постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины.

Я даю эту клятву свободно и искренне. Я исполню врачебный долг по совести и с достоинством.